Programa de fortalecimiento de la enseñanza de la nutrición en las facultades y escuelas de medicina en México

Presentación

La fundación Mexicana para la Salud (FUNSALUD) y la Asociación Mexicana de Facultades y Escuelas de Medicina (AMFEM), realizaron un estudio diagnóstico en 1990 que mostró un número reducido de escuelas que ofrecían cursos de nutrición, en tanto que otras enseñaban tópicos restringidos a materias relacionadas estrechamente con la bioquímica y la fisiología; las restantes no incluían explícitamente la enseñanza de temas de nutrición. El estudio comprobó, además, que el número de profesores especializados en nutrición era reducido, que la infraestructura para la enseñanza clínica era limitada y que los estudiantes de años superiores tenían conocimientos de nutrición deficientes. A la luz de lo anterior se puede decir que el potencial de intervención que posee el médico a favor de la nutrición es limitado.

Este problema no es exclusivo de nuestro país; al parecer es un reflejo de conceptos erróneos sobre la nutrición y el papel del médico que estuvieron vigentes antes del desarrollo científico. Numerosas publicaciones internacionales de fecha reciente mencionan situaciones y preocupaciones similares a la nuestra en muy diferentes latitudes.

Frente a esta realidad, se ha gestado un movimiento internacional para fortalecer la enseñanza de la nutrición en la carrera de medicina. En México este movimiento toma forma en un programa que desarrolla y conduce el Fondo Nestlé para la Nutrición (FNN) en coordinación con AMFEM: El Programa de Fortalecimiento de la Enseñanza de la Nutrición en Escuelas y Facultades de Medicina que se ha venido desarrollando desde 1993.

Propósito

Introducir la enseñanza de la nutrición en escuelas y facultades de medicina del país a fin de que los estudiantes de medicina adquieran conocimientos suficientes, en calidad y en cantidad, para fundamentar su desempeño en el campo de la nutrición.

Logros

• Concientización de los directivos y docentes de las facultades y escuelas de medicina sobre la importancia de promover la enseñanza de la nutrición en sus planteles.

• Investigación sobre conocimientos de nutrición de médicos residentes
  
  
  • Se realizó un examen tipo "falso-verdadero-no sé" con el propósito de evaluar los conocimientos en nutriología de los médicos generales que estaban realizando su residencia de gineco-obstetricia, pediatría o medicina interna. Como grupo de contraste se evaluó un grupo de estudiantes de licenciatura en nutriología. Los promedios de las calificaciones de los médicos se ubicaron por debajo de la considerada como mínima aprobatoria. Por lo que toca a los estudiantes de pregrado, su calificación promedio estaba muy cercana a la mínima aprobatoria. Casanueva E, Valdés R. : El conocimiento nutriológico de médicos residentes. Rev Invest Clin 1991; 43:211-214.

• Organización de un curso de nutrición para docentes de escuelas y facultades de medicina

• Se organizó un módulo de nutrición médica que se incluyera de manera integradora cuando los alumnos hubieran cursado materias básicas. El curso tenía una duración de 52 horas, repartidas en 20 de teoría y 32 de práctica (incluyendo taller y laboratorio) y quedó conformado básicamente por tres temas:

1) Aspectos generales de nutrimentos y grupos de alimentos; antropometría y evaluaciones clínicas y dietéticas.

2) Alimentación y nutrición del individuo sano en diferentes etapas del ciclo de la vida y

3) Alimentación y nutrición del individuo enfermo.

• Las horas asignadas a cada tema fueron 14, 12 y 26, respectivamente. El contenido de este curso se realizó con la participación de ocho escuelas y facultades de medicina. Dr. Guillermo Soberón: Enseñanza de la nutrición en la carrera de medicina en: Nutrición Clínica, 1994: Memorias de un Simposio Internacional.
  
  
• Primer curso de capacitación de nutrición para docentes de escuelas y facultades de medicina
  
  

  • Con el propósito de evaluar el contenido temático del curso de nutrición, en agosto de 1992 los autores del libro de Nutriología Médica, cuya redacción se encontraba en proceso, impartieron el primer curso de capacitación a docentes de ocho escuelas y facultades de medicina.

• Simposio Internacional de Nutrición celebrado en noviembre de 1992 en la Universidad Autónoma de Guadalajara y en la Universidad Iberoamericana.
  
  

  • Los trabajos presentados en este Simposio fueron motivo de la publicación del libro Nutrición Clínica, 1994: Memorias de un Simposio Internacional.
• Currículum básico de nutriología médica para fortalecer la enseñanza de la nutrición
  
  
  • Representantes de ocho de las escuelas de la AMFEM participaron en el diseño del currículum básico. Estas ocho escuelas contaban con docentes de nutrición especializados que impartían cursos específicos. El currículum diseñado fue enriquecido con aportaciones de especialistas de instituciones de investigación y de tercer nivel de atención. El curriculum sirvió de guía para la elaboración del libro de texto Nutriología Médica. También se empleó para diseñar y aplicar en coordinación con la AMFEM, varias estrategias para impulsar la enseñanza de la nutrición. Arroyo P, Casanueva E, Kaufer-Horwitz M, Pérez-Lizaur, Córdova-Villalobos J. A., Polo Ernestina: Formación nutriológica en las escuelas de medicina de México. Rev Invest Clin 1998, 50:517-24.
    
    
• Investigación sobre la formación nutriológica en las escuelas de medicina de México
  
  
  • FUNSALUD en coordinación con la AMFEM, realizaron un estudio diagnóstico en 1990 que mostró un número reducido de escuelas que ofrecían cursos de nutrición, en tanto que otras, enseñaban tópicos inciertos en materias relacionadas, con énfasis en Bioquímica y Fisiología, y las restantes no incluían explícitamente la enseñanza de temas de nutrición. El estudio comprobó, además, que el número de docentes especializados en la materia era reducido, que la infraestructura para la enseñanza clínica era limitada y que los estudiantes de años superiores tenían conocimientos de nutrición deficientes. Este artículo describe las actividades relacionadas con la enseñanza de la nutrición en las escuelas y facultades de medicina de México, con énfasis en el estado de la enseñanza. Arroyo P, Casanueva E, Kaufer-Horwitz M, Pérez-Lizaur, Córdova-Villalobos J.A., Polo Ernestina:Formación nutriológica en las escuelas de medicina de México. Rev Invest Clin 1998, 50:517-24.
    
    
• Edición del libro Nutriología Médica
  
  • Con el propósito de contar con una herramienta para implementar la enseñanza de la nutrición de manera unificada, se ha editado el texto de Nutriología Médica. En 1995 se publicó la primera edición y fue necesario hacer dos reimpresiones. La segunda edición apareció en marzo de 2001 con un tiraje de 5, 000 ejemplares. La obra abarca tres aspectos:

    
    1) Generales y preventivos
    
    2) Diagnósticos y terapéuticos y
    
    3) Aspectos básicos.

• Continuidad del curso de capacitación de nutrición para docentes de escuelas y facultades de medicina de México
  
  
• A raíz de la primera experiencia del curso de capacitación para docentes, el FNN organizó seis cursos más para los docentes de 54 escuelas y facultades de medicina. Los cursos se impartieron en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán.
  
  
• Apoyo financiero a 11 escuelas de medicina de México para el desarrollo de la infraestructura para la enseñanza de la nutrición

• Ciclo de seminarios de nutriología médica

  Como parte de las actividades que contribuyen a impulsar el movimiento de la enseñanza de la nutrición, se ha organizado un ciclo de seminarios de nutriología médica cuyos objetivos son la divulgación de temas de nutriología médica de interés para el médico general y la capacitación de docentes de medicina. Hasta el momento se han celebrado ocho seminarios en coordinación con la AMFEM y con las sociedades médicas que agrupan a especialistas en pediatría, obstetricia, medicina interna, y gastroenterología, afines a la nutriología clínica. Las memorias son publicadas en el órgano de divulgación de cada sociedad.

  
  

  1° Almidones y sacáridos en la nutrición infantil.
  Act Pediatr Mex 1998; 19(s): s1-s46.

  2° Impacto de la nutrición en la salud de la mujer en edad reproductiva.
  Ginecología y Obstetricia de Mexico 1999; 67: 1-146.

  3° Nutriología para el enfermo con diabetes mellitus.
  Med Int Mex 1998; 14: s1-s48.

  4° Nutriología clínica en las enfermedades gastrointestinales.
  FUNSALUD 1999: 1-60.

  5° Aspectos críticos en la nutrición del preescolar y escolar.
  Bol Med Hosp Infant Mex; 2000; 57 (12): 707-721.
  Bol Med Hosp Infant Mex; 2000; 57 (11): 641-661.
  

  6° Nutriología clínica en las enfermedades infecciosas.
  Enf Infecc y Micro 2001; 21(1): 1-48.
  

  7° Tópicos selectos sobre metabolismo de proteínas.
  Rev End y Nut 2002; 10(1): 1-39.

  8° Nutrición en la edad avanzada.
  Nutrición Clínica 2003; (6)1: 1-129
  

• Programa de Becas Nestlé para la formación de especialistas en nutrición clínica, Universidad Autónoma de Nuevo León.
  
  
• Especialidad en nutriología clínica para licenciados en nutrición: El FNN ofrece becas de dos años de duración a licenciados en nutrición que estén interesados en cursar la especialidad de nutriología clínica que ofrece la Facultad de Salud Pública y Nutrición de la Universidad Autónoma de Nuevo León. La especialidad busca constituirse en un programa modelo de especialización en nutriología clínica en México y en América Latina y así competir con los mejores programas de Estados Unidos de Norteamérica, Canadá y Europa. El plan de estudios se conforma de tres ejes:

  1.- Atención nutriológica
  
  2.- Investigación en nutrición y
  
  3.- Conocimientos avanzados de nutrición.

Información
Lic. en Nut. Hilda I. Novelo
Coordinadora Académica de la
Especialidad en Nutriología Clínica
Ave. Dr. Eduardo Aguirre Pequeño y Yuriria
Col. Mitras Centro
C.P. 64460
Monterrey, N.L., México
Tel: 8348-60-80
8348-64-47
correo electrónico: hnovelo@faspyn.uanl.mx hinovelo@hotmail.com

• Programa de Becas Nestlé para cursar la residencia de obesidad que ofrece el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán: El FNN ofrece una beca de un año de duración a médicos cirujanos con especialidad en medicina interna o endocrinología que estén interesados en cursar la residencia de obesidad que ofrece el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, reconocida por la Universidad Nacional Autónoma de México. El monto de la beca que ofrece el Programa de Becas Nestlé es igual al de las becas que otorga la Secretaría de Salud. Características del curso

Para información adicional dirigirse a:
Dr. Eduardo García García
Coordinador de la Clínica de Obesidad y Transtornos de la Alimentación
Profesor titular de la residencia de obesidad
Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán
Vasco de Quiroga No.15
Col. Sección XVI, Delegación Tlalpan, Código Postal 14000
México D.F.
Teléfono: 54-87-09-00, extensión 5068

• Diez años de fomento a la nutrición

• Con el propósito de evaluar el progreso alcanzado a diez años del movimiento a favor de la enseñanza de la nutrición, en el año 2001 se organizó una Conferencia Internacional en la Ciudad de México. Se invitaron expertos de instituciones latinoamericanas y norteamericanas a fin de intercambiar experiencias. Las ponencias fueron motivo de una publicación bilingüe en la revista de Nutrición Clínica, órgano oficial de la Asociación Mexicana de Alimentación Enteral y Endovenosa, A. C.